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「頑張っているのに回復しない」背景には、静かに進む“エネルギー不足”がある
脳卒中の方が退院後によく口にされるのが、「思うように身体が動かない」という感覚です。
少し歩いただけで疲れてしまう。
朝は身体が重く、動き出すまで時間がかかる。
リハビリではできた動作が家では再現できず、気力が湧かない日が続く。
「気持ちの問題」「努力不足」と誤解されることもありますが、実際はまったく違います。
こうした状態の背景には、“エネルギー不足（低栄養）”という見えにくい問題があります。
脳卒中後の身体は、例えるなら
「燃料が十分に入っていないのに、坂道を登ろうとする車」のようなものです。
アクセルを踏んでも前へ進もうとしない。エンジンはうなるのに動かない。そんな状況に似ています。
脳や筋肉は、「栄養」という燃料が満たされて初めて、動作・学習・回復が行われます。
この燃料が不足した状態では、どれだけ前向きな気持ちがあっても、本来の力が発揮されません。
脳卒中の回復は、リハビリの時間だけで決まるものではありません。
“身体が動ける前提条件が満たされているかどうか”
ここが大きく影響します。
本ブログでは、
・脳卒中後に栄養不足が起きやすい理由
・なぜ栄養が回復に欠かせないのか
・食べにくさや疲れやすさを踏まえた具体的な実践方法
を、医学的な仕組みと日常生活のイメージを重ねながら、丁寧に解説していきます。
Contents
🔵 脳卒中後の身体は“エネルギーを使う場所”が変わる──疲れやすさの正体
脳卒中後の身体は、健康だった頃とはまったく違うエネルギーの使い方をしています。 外から見ると「動いていないように見える」のに疲れている。これが脳卒中のリハビリを難しくする特徴のひとつです。
▶︎ 脳が“学び直し”に大量のエネルギーを使っている
脳卒中の損傷により脳内の回路が途切れたり弱くなったりすると、動作・姿勢・バランスは“一度初期化”されたような状態になります。
歩く、立つ、座る、手を伸ばす──
健康なときは無意識でできていたこれらの動作も、脳はまるでゼロから組み立て直すかのようにルートを再学習しなくてはなりません。
これは、自動運転で走っていた車が、突然すべて手動運転に切り替わったようなものです。
以前は軽々できていた動きでも、いまはひとつひとつ「考えて」「調整しながら」行わなければならないため、驚くほどエネルギーを消耗します。
そのため、
・座っているだけで疲れる
・立ち上がっただけで息が上がる
・短い移動でも消耗する
という現象が起きます。これは決して“弱っている”わけではなく、脳が必死に働いている証拠です。
▶︎ 「疲れやすい」は脳のエネルギー切れのサイン
脳は体重のわずか2％の臓器ですが、身体全体の20〜25％のエネルギーを消費します。 そのため、ほんの少し栄養が不足するだけで、脳はすぐに燃料切れを起こしてしまいます。
脳がエネルギー不足になると…
・動きの指令が弱くなる
・力が入りにくい
・学習が進みにくい
・注意が続かない
といった状態が現れます。
これは心理的な問題ではなく、身体の中で起きている“物理的現象”です。
「やる気の問題」ではなく、“やる気を出すための燃料が入っていない”と理解することが、回復の第一歩になります。
🔵 脳卒中後に“栄養不足が起きる理由”
──本人にも家族にも気づきにくいエネルギー低下の構造
脳卒中後の低栄養は、本人が怠けているのでも、家族が配慮していないのでもありません。 むしろ「自然にそうなってしまう構造」があります。
▶︎ 食欲が落ちやすい仕組みがある
嚥下への不安、疲れやすさ、食べるスピードの低下…。 これらが積み重なると、どうしても食事量は減ります。
本人の感覚では「普通に食べている」と思っていても、実際は必要量の半分以下──というケースも珍しくありません。
特に、
・疲れているから軽く済ませる
・ムセが怖くて量を減らす
・1回の食事に時間がかかるため途中で休む
といった理由で、知らず知らずのうちにエネルギー不足が進みます。
▶︎ 活動量が落ちると、さらに食べられなくなる悪循環
脳卒中後は、活動量が低下しがちですが、活動量の低下は食欲にも影響します。
動かない → 空腹が起きない → 食べられない → さらに動けない
こうしたループに陥ると、体力だけでなく筋肉量も落ち、より疲れやすくなってしまいます。
筋肉量の低下は食欲中枢にも影響するため、“食べられない状態そのものが悪循環の原因”になる点がとても重要です。
▶︎ 家族の優しさが、結果的に栄養不足を深めることも
誤嚥を避けるために「柔らかい物だけ」「少量だけ」「安全な食品だけ」となることは、とても自然な配慮です。
ただし、その結果“量”が極端に減ってしまうことが多く、必要な栄養に届かないケースも少なくありません。
脳卒中後の低栄養は、本人や家族の努力不足ではなく、病気に伴うメカニズムで起きるものです。
🔵 “糖質（炭水化物）”と“たんぱく質”が回復を決める理由──脳と筋肉の関係
回復を左右するのは、「栄養の種類」ではなく「必要量がきちんと入っているか」です。 その中でも特に重要なのが、
・糖質（脳の燃料）
・たんぱく質（筋肉の材料）
の2つです。
▶︎ 糖質は“脳の燃料”そのもの
脳の主要なエネルギー源は糖（グルコース）です。 糖が不足すると、脳は指令をうまく出せなくなり、次のような変化が起こります。
・動き出しが遅い
・集中できない
・ふらつきやすい
・朝だけ特に動けない
特に朝の不調は、夜間の絶食で糖が枯渇していることが大きな要因です。
「糖質制限で痩せる」という一般的な考え方は、脳卒中後の身体には合いません。
むしろ動けなさが悪化する可能性があります。
▶︎ たんぱく質は“動作の器”となる材料
筋肉は「動作の器」です。 たんぱく質が不足するとこの器が小さくなり、力が入りにくくなります。
・立ち上がりが重い
・歩行が不安定
・疲れやすい
・転倒リスクが上がる
という変化が進みます。
筋肉が減ると血糖の調整も難しくなり、血管への負担が増えるため再発リスクにも関わります。
🔵 “朝の不調”はエネルギー不足と自律神経の乱れが重なった状態
──朝こそ回復のゴールデンタイム
脳卒中後の方の多くが、「朝が一番つらい」と感じます。 これは偶然ではなく、生理学的な理由があります。
▶︎ 朝は脳のエネルギーが最も枯渇している
夜間は食事が取れない時間が長く続きます。 特に脳は糖を常に必要とするため、朝は一日の中で最も燃料が不足しやすい時間帯です。
燃料が空の状態でエンジンをかけても回らないのと同じで、身体が重く感じるのは当然です。
▶︎ 自律神経の“切り替え”にもエネルギーが必要
朝は副交感神経（休息）から交感神経（活動）へスイッチが切り替わります。 この切り替えには思っている以上にエネルギーを使います。
栄養不足があると、スムーズに切り替わらず、
・動き出しが遅い
・ぼーっとする
・身体がこわばる
といった状態が出やすくなります。
▶︎ 朝に取り入れたい簡単な実践
・起床後すぐに糖質をひと口（バナナ、パン、ゼリー飲料など）
・コップ1杯の水で血流を整える
・ゆっくり呼吸して身体の力みをほどく
・椅子に座り姿勢を起こすだけでも脳に刺激が入る
たったこれだけでも、その日の動きや疲れ方は大きく変わります。
🔵 T-performance独自の視点
──“栄養 × 動作 × 自律神経 × 生活”を統合し、回復を設計する
T-performanceのアプローチの特徴は、 栄養を単体で捉えるのではなく、 “生活全体の回復設計”の一部として統合して扱う点です。
脳卒中後の栄養問題は、
・食べられない
・疲れやすい
・動作が不安定
・生活リズムが崩れている
・家族の介助負担が大きい
といった複数の要素が重なって生じます。
▶︎ 当施設が大切にしているポイント
・“実際に食べられる量”から逆算した提案
・食べられない日の代替案（飲めるもの、刻み、間食など）
・朝のエネルギールーティンづくり
・食事内容・疲労度の見える化
・家族の負担を軽減する介助方法
栄養の知識だけでは生活は変わりません。
「その人の生活で続けられる方法」に落とし込むことこそが重要です。
▶︎ 栄養が整うことで生まれる変化
・朝の動き出しが軽くなる
・リハビリの吸収が良くなる
・疲れにくい
・気力が戻り、行動量が増える
現場でも、栄養を整えた途端に回復が一気に進む方を多く見てきました。
「動きたい」という意欲と「動ける身体の条件」が揃ったとき、回復は一気に前へ進み始めます。
🔵 「食べること」も大切なリハビリ
脳卒中後の回復は、リハビリの努力量だけで決まりません。 動くための材料が身体の中に満ちているか──ここが最大の鍵です。
多くの方は「体力がない」のではなく、
“体力をつくる材料が足りていないだけ”。
食べることは努力ではなく、治療そのものです。
そして、“生活を再建するための第一歩”でもあります。
あなたの身体には、まだ確かな力が残っています。
その力が発揮されるための環境を、これから一緒に整えていきましょう。
