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「手術はうまくいっていますよ」
「神経の圧迫はしっかり取れています」
そう説明を受けたにもかかわらず、
日常生活に戻ってみると、
・思ったほど歩けない
・疲れやすさが残っている
・動くこと自体が怖くなっている
そんな違和感を抱えていませんか。
手術を受ける前は、
「終われば楽になるはず」
「元の生活に戻れるはず」
という期待を、多くの方が自然に抱きます。
だからこそ、術後に残る違和感や不安は、
「手術は本当に成功だったのだろうか」
「自分だけ回復が遅れているのではないか」
という形で、強い迷いにつながります。
この記事では、脊柱管狭窄症の手術を受けたものの、生活の中で思うような回復を実感できていない方に向けて、医療的評価とは別の“生活期リハビリの視点”から、なぜ迷子のような状態に陥りやすいのかを整理していきます。
Contents
🔵 術後に「何となく不安」が残るのは珍しいことではありません
この章では、手術後に感じる違和感や不安が、決して特別なケースではなく、多くの方が経験するものであることを整理します。
まずは「なぜ不安が残りやすいのか」という構造を理解することが出発点になります。
▶︎ 痛みが取れた＝安心できる、とは限らない
手術後、強いしびれや痛みが軽減すると、周囲からは「良かったですね」と声をかけられます。
しかし本人の中では、
・動くと怖い
・どこまで動いていいか分からない
・また悪くなるのではという不安
が残っていることが少なくありません。
これは、症状は軽くなったが、身体の使い方が整理されていない状態とも言えます。
▶︎ 「終わったはずなのに」というギャップが不安を生む
手術は大きな出来事です。
そのため無意識のうちに、
「ここで一区切りついた」
「ここからは元に戻る」
と期待します。
しかし現実には、手術は回復のスタート地点であり、生活への適応はそこから始まります。
このギャップが、「思ったほど楽にならない」という不安につながります。
🔵 手術で変わる部分と、変わらない部分があります
この章では、術後に起きやすい「期待とのズレ」をほどくために、手術で変わるもの（構造・圧迫の環境）と、手術だけでは自動的に変わらないもの（動作・生活の負担・怖さ）を分けて整理します。
ここが整理できると、術後の不安は“漠然としたもの”から“扱えるもの”に変わります。
▶︎ 手術で改善するのは「構造の問題」
脊柱管狭窄症の手術は、一般的に神経の通り道（神経が過ごす環境）を整えることが主な目的になります。
ここで大切なのは、私たち生活期リハビリ側の立場としても、手術の是非や成否を語ることではなく、術後の生活で起きる現象を正しく分解することです。
多くの方は、手術後に医師から
「神経の圧迫は取れています」
「画像的には問題ありません」
と説明を受けると、こう考えます。
「じゃあ、歩けるようになるはず」
「痛みは消えるはず」
「元の生活に戻れるはず」
しかし実際に生活へ戻ると、
“構造が整った”ことと“生活が楽になった”ことが一致しないケースが起こります。
これは矛盾ではなく、焦点が違うだけです。
-
手術が整えるのは、主に 神経が圧迫されやすい環境
-
生活が楽になるかどうかは、主に 日常動作で負担が再発していないか
という別の話だからです。
たとえば、術後に
「痛みは少し減ったけれど、すぐ疲れる」
「歩けるけど、腰が固まって動きがぎこちない」
「長く立つと、腰やお尻が重くなる」
こうした訴えは非常に多いです。
これは、構造（通り道）だけでは説明しきれない、
“使い方”由来の負担がまだ残っているサインとして捉えられます。
▶︎ 動き方・怖さ・力みは自動ではリセットされない
手術を受ける前、多くの方は長期間にわたり、痛みやしびれを避けるために、無意識のうちに身体を変えてきています。
一般の方に分かりやすく言えば、身体は「痛みが出ない動き方」を学習してしまうのです。
たとえば、
-
腰を守るために股関節を使わず、上体で逃げる
-
しびれが出ないよう、歩幅を小さくして脚を出す
-
痛みを恐れて体幹を固め、呼吸も浅くなる
-
片側に体重を逃がし、左右差が強くなる
こうした「回避動作」は、術前の生活を守るためには必要だった可能性があります。
ただし術後もこの動きが残ると、別の問題が起きます。
-
必要な可動が出ず、代償（別の部位が頑張る）が増える
-
筋の緊張が抜けず、疲労が蓄積しやすい
-
歩行の効率が落ち、距離より先に疲れが来る
-
「再発が怖い」という心理が動作をさらに硬くする
つまり、術後に残る不調の一部は、手術の問題というより“術前に身についた守り方”がそのまま残っているという構造で起こります。
ここで生活期リハビリが扱うのは、まさにこの部分です。
-
どの動きで身体が固まるのか
-
どこで代償が起きているのか
-
どの場面で恐怖や力みが増えるのか
こうした“生活の中の動き”を、再設計していきます。
🔵 「回復が遅れている」と感じやすい典型パターン
この章では、術後に多くの方が陥りやすい「回復への誤解」を整理します。
回復が本当に遅れているのか、それとも“回復の見え方”がズレているのか。
ここを分けるだけで、焦りが現実的な行動に変わりやすくなります。
▶︎ 他人と比べてしまう
術後の不安で非常に多いのが、
「同じ手術を受けた人はもっと歩けているのに」
「ネットでは数週間で痛みが消えたと書いてある」
という比較です。
しかし、術後の回復は、同じ病名でも大きく変わります。
生活期リハビリの視点で見ると、その差を生む要因はたとえばこうです。
-
術前の期間（どれくらい守りの動きで過ごしていたか）
-
仕事・家事などの負担（回復中も負荷がかかる環境か）
-
歩行や姿勢の癖（腰に集中的に負担がかかる型か）
-
体力・睡眠・栄養（回復に必要な土台が整っているか）
つまり「回復が遅い」のではなく、回復を邪魔する条件が生活に残ったままというケースが多いのです。
また、回復は「まっすぐ」ではなく、少し良くなって、少し戻って、また良くなるという“波”を伴うことも少なくありません。
その波を見て、「進んでいない」と思ってしまう方も多いのですが、実際には少しずつ土台が整っている途中のこともあります。
▶︎ 「できること」より「できないこと」に目が向く
術後の生活では、どうしても「まだできないこと」「怖くてできない動き」に注意が向きます。
たとえば、
-
長く歩くのが怖い
-
坂道や階段が不安
-
以前のように出かけられない
-
少し痛むと「また悪化？」と感じる
この心理は自然です。
ただし、ここで重要なのは、“できない”が続く理由を分解することです。
できない理由は大きく分けると3つあります。
1）痛みや違和感が残っている（身体の反応）
2）動き方が整理されていない（負担の再発）
3）怖さが強く、身体が固まる（心理→動作への影響）
生活期リハビリでは、これを丁寧に分けて、「どれが主因か」を見立て、対策の順番を設計します。
🔵 術後こそ「生活の中の動き」を整理する時期です
この章では、病院でのリハビリが一区切りついたあとに起きやすい“生活の空白”を埋めるために、術後の生活において何を整理し直すべきかを具体化します。
術後は「頑張って鍛える」より先に、「負担が増えない使い方」を作ることが重要です。
▶︎ 病院リハビリと生活期リハビリの役割の違い
病院リハビリは、術後早期の安全性を確保しながら、
-
基本動作（立つ・歩く・起き上がる）
-
痛みの強い動きの回避
-
日常生活へ戻るための基礎
を支える役割が中心になります。
一方で、退院後や外来終了後に多いのが、「結局、家ではどうすればいいのか分からない」という状態です。
ここで生活期リハビリが担うのは、
-
家の動線（台所・掃除・洗濯・車の乗り降り）
-
外出（買い物・散歩・通院・旅行）
-
仕事（デスクワーク・立ち仕事・運搬）
といった、現実に負担が生じる動作の“再設計”です。
つまり、病院リハビリが「安全に動ける最低ライン」を整えるなら、生活期リハビリは「その動きを生活に耐える形にする」役割です。
▶︎ 「楽になった動き」を生活で再現できていますか
施術中やリハビリ中は、身体が軽く感じたり、歩きやすく感じたりすることがあります。
しかし生活に戻ると、
-
すぐ元の姿勢に戻ってしまう
-
気づけば腰で動いている
-
動くほど疲れて、結局動かなくなる
といったことが起こります。
これは、本人の意志の問題ではなく、環境と習慣の問題です。
生活には、無意識に負担を増やす条件が多くあります。
-
長時間同じ姿勢（料理・デスクワーク・運転）
-
中腰動作（掃除・洗濯物・片付け）
-
焦り（時間に追われると雑な動きになる）
-
疲労（体幹が落ちて腰に集まる）
生活期リハビリでは、「良い動き」をその場だけで終わらせず、生活の中で再現できる“型”として定着させることを重視します。
🔵 術後に迷子にならない人の共通点
この章では、術後に不安があっても生活が安定していく人が、無意識にやっている“見方”と“行動の順番”を整理します。
特別な才能ではなく、整理の仕方の違いです。
▶︎ 「良くなった部分」と「まだ整っていない部分」を分けて考えている
術後に迷子になりやすい人ほど、「良い／悪い」を一括で判断しがちです。
たとえば、少し違和感が出るだけで「全然だめだ」と感じる。
一方、迷子になりにくい人は、
-
しびれは減った（改善）
-
ただ疲労が残る（課題）
-
長く立つと腰が張る（生活の負担）
というように、状態を分解します。
この分解ができると、対策も分かれます。
-
改善した部分は守る
-
課題の部分は順番に整える
-
生活負担は環境ごと変える
こうして、回復が「感情」ではなく「設計」になります。
▶︎ 焦らず、動きを積み重ねている
術後は、「早く元に戻さなければ」という焦りが出やすい時期です。
焦りが強いと、やりがちな行動があります。
-
いきなり距離を伸ばす
-
回数や負荷を増やす
-
痛みを我慢して続ける
しかし生活期の視点では、術後の安定に必要なのは“根性”ではなく、負担が積み上がらない形で動きを積むことです。
家で言えば、傾いた家に家具を増やすのではなく、土台を整えてから増やす、という順番です。
🔵 「失敗」と決める前に、次に整理すべきこと
この章では、術後の不安を「手術のせい」に回収せず、生活を前に進めるために次に何を整理すべきかをまとめます。
医療の評価ではなく、生活の評価から“打ち手”を作る章です。
▶︎ 手術の評価ではなく「生活の整理」を進める
「手術が成功か失敗か」という問いは、本人にとっては切実ですが、生活の改善という観点では、必ずしも前に進む問いではありません。
生活期リハビリでは、手術の評価ではなく、
-
いま何が困っているか
-
どの動作で負担が増えるか
-
何をすると回復が遅れるか
を整理して、対策に落とします。
たとえば、「歩くと怖い」という悩みでも、中身は人によって違います。
-
痛みが怖い
-
しびれが出るのが怖い
-
以前のように戻らないのが怖い
-
転びそうで怖い
この“怖さの正体”を分けると、やるべきことが具体化します。
▶︎ 迷いは、整理すれば前に進める
術後の迷いは、「どうしていいか分からない」状態です。
言い換えると、整理ができれば前に進める余地があるということでもあります。
生活期リハビリでは、
-
動作を観察し
-
負担の逃がし方を作り
-
生活で再現できる形に落とし込む
このプロセスで、迷いを「現実的な対策」に変えていきます。
そして結果として、「また悪くなるかもしれない」という不安は、「こうすれば崩れにくい」という確信に変わっていきます。
🔵 さいごに
脊柱管狭窄症に関する悩みは、決して一つの形にまとまりません。
手術を勧められて迷っている方もいれば、
手術を断ったあとで不安が強くなっている方、
手術を受けたものの、思ったほど楽にならず戸惑っている方もいます。
また、朝の動き出しが特につらい方、
体操やストレッチを頑張っているのに不安定な方、
日によって調子が大きく変わり、
「これは悪化なのか」と判断に迷っている方も少なくありません。
こうした悩みは、
どれか一つだけが単独で起きているわけではなく、
生活の中で重なり合いながら現れていることがほとんどです。
だからこそT-performanceでは、
「今すぐ結論を出すこと」よりも、
・いま何が起きているのか
・どこで負担が増えているのか
・どこまでなら安定して生活できているのか
を一つずつ整理することを大切にしています。
このブログシリーズは、
「手術をするか・しないか」を決めるためのものではありません。
また、「必ず良くなる方法」を提示するものでもありません。
不安を煽るのではなく、判断を急がせるのでもなく、今の状態を冷静に整理するための“材料”を増やすこと。
それが、このシリーズの役割です。
もしこの記事を読んで、
「これは自分の一部かもしれない」
「まだ他にも整理した方がいい視点がありそうだ」
そう感じた場合は、今の悩みに近いテーマの記事も、あわせて参考にしてみてください。
それぞれの悩みには、整理すべき視点が少しずつ異なります。
T-performanceでは、
専門的なリハビリに加えて、生活期に必要な「負担の整理」と「判断材料の整理」を行っています。
不安を抱えたまま頑張り続ける前に、一度立ち止まって整理する。
それも、これからの選択肢を守るための、とても現実的な一歩です。
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