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「膝が痛いのに、レントゲンでは大きな異常がない」
「ヒアルロン酸注射や電気治療をしているが、思うように改善しない」
このようなケースは、実は少なくありません。
痛みがある場所＝原因の場所とは限らない、というのが身体の難しいところです。
膝が痛いからといって、必ずしも膝そのものに問題があるとは限りません。
原因が股関節にあるケースは、臨床現場では珍しいことではありません。
股関節と膝は、一本の大腿骨で直接つながっています。
この骨を介して、体重や衝撃、ねじれの力が上下に伝わります。
つまり、股関節の動きが悪くなると、その影響はそのまま膝へと伝わる構造になっています。
膝は、股関節から流れてきた負担を“受け止める側”になることがあるのです。
Contents
🔵 なぜ股関節の問題が膝に痛みを出すのか
股関節は、身体の中でも特に大きな関節であり、体重を支える中心的な役割を担っています。
本来であれば、歩行時の衝撃や体重移動は、
股関節 → 骨盤 → 体幹
という流れで分散されます。
体幹や骨盤が安定し、股関節が十分に動いていれば、力はうまく分散されます。
しかし、股関節の可動域が狭くなったり、中殿筋などの支える筋肉が弱くなると、衝撃を吸収しきれなくなります。
すると、その負担はどこへ行くか。
下に位置する膝関節へと逃げます。
特に股関節が内側に入りやすい状態（骨盤が不安定な状態）では、膝の内側に圧力が集中しやすくなります。
これが続くことで、膝の内側の痛みや違和感が生じることがあります。
実際に多く見られるのが、
膝の内側の痛み
階段の上り下りでの痛み
長時間歩いた後のだるさや違和感
といった症状です。
膝を治療しているのに改善しない場合、股関節の動きや支える力に目を向ける必要があります。
膝は“悪者”ではなく、股関節の問題を代わりに引き受けている“被害者”であることも少なくありません。
そのため、膝だけを見続けても改善しないケースがあるのです。
🔵 股関節由来の膝痛の特徴
膝に痛みがあるからといって、必ずしも膝そのものが原因とは限りません。
実際には、股関節の問題が膝に現れているケースも少なくありません。
たとえば、
膝そのものに大きな変形がない
股関節の動きが硬い
片脚立ちで骨盤が傾く
歩行時に身体が横に揺れる
こうした特徴がある場合、膝は“原因”ではなく“結果”である可能性があります。
特に注目したいのが、片脚立ちの安定性です。
歩行は片脚立ちの連続です。片脚に体重が乗った瞬間、骨盤が大きく傾く場合、中殿筋の機能低下や股関節の支持力不足が疑われます。
この状態が続くと、体重はまっすぐ股関節に乗らず、膝へと逃げやすくなります。
その結果、膝の内側や前側に負担が集中します。
また、歩行時に身体が左右に大きく揺れる場合も、股関節が十分に支えられていないサインです。
この揺れが繰り返されることで、膝には毎回余分な力がかかります。
膝だけを治療しても改善しにくい理由はここにあります。
根本の負担の流れが変わらなければ、症状は繰り返されやすくなります。
🔵 T-performanceが行う評価
当施設では、膝が痛い方でも必ず股関節を含めて評価します。
なぜなら、痛みの出ている場所だけを見ると、本当の原因を見落とす可能性があるからです。
まず行うのは、姿勢全体の評価です。
立位での重心の位置、骨盤の傾き、左右差を確認します。
次に、骨盤のコントロールを確認します。
片脚立ちで骨盤がどの程度安定するかをチェックし、中殿筋の働きを評価します。
さらに、
中殿筋の機能チェック
股関節の可動域評価
歩行動画分析
を通して、体重がどこに集中しているかを明確にします。
歩行は“感覚”ではなく“構造”で分析します。
体重移動のタイミング、骨盤の揺れ、足の接地位置を確認し、負担の流れを可視化します。
当施設では股関節が原因と判断した場合、膝そのものを強化するのではなく、股関節から整えて膝への負担を減らす設計を行います。
痛みのある部位だけを見るのではなく、負担が生まれている構造そのものを整理する。
それが、症状を繰り返さないための第一歩になります。
🔵 リハビリで整えるポイント
股関節が原因で膝に痛みが出ている場合、アプローチの方向性は「膝を鍛える」ことではありません。
大切なのは、膝に負担が集まらない構造をつくることです。
そのために当施設で重視しているのが、次の4つの視点です。
▶︎ 股関節の可動域を整える
動きが制限されている場合、膝が代わりに動きを補おうとします。その結果、膝に余分なストレスがかかります。可動域を整えることで、膝に逃げていた負担を元の位置に戻していきます。
▶︎ 中殿筋で骨盤を安定させる
骨盤が安定しないまま歩行すると、体重は膝の内側や前側に偏ります。中殿筋を正しく働かせることで、骨盤を水平に保ち、股関節でしっかり支えられる状態をつくります。
▶︎ 体幹を安定させて衝撃を吸収する
体幹が不安定だと、歩行時の衝撃を吸収できず、その力が膝に伝わります。お腹や背中の支持力を高めることで、股関節と膝の両方を守る土台をつくります。
▶︎ 歩行を修正して負担を分散する
日常生活で最も繰り返される動作は「歩くこと」です。歩き方が変わらなければ、どれだけ筋力を高めても負担は減りません。体重移動のタイミングや骨盤の動きを整えることで、膝への圧力を分散させます。
この4つが連動してはじめて、膝へのストレスは大きく減少します。
重要なのは、「膝が弱いから鍛える」という単純な発想ではなく、なぜ膝に負担が集まっているのかを構造から整理することです。
🔵 まとめ
膝が痛いからといって、必ずしも原因が膝にあるとは限りません。
股関節の可動域が狭くなっている
骨盤を支える筋力が低下している
体幹が不安定になっている
こうした状態が続くと、その影響は膝に現れることがあります。
もし、
膝の治療を続けているが改善しない
検査では大きな異常がない
股関節も硬い気がする
と感じているのであれば、一度股関節まで含めて評価することが重要です。
痛みの出ている場所だけを見るのではなく、負担の流れ全体を整理すること。
それが、症状を繰り返さないための第一歩です。
